Wel of niet vaccineren? Deze vraag wordt door alle ouders gesteld wanneer de baby een bepaalde leeftijd bereikt. Veel Russische families zijn van mening dat een dergelijke praktijk niet wordt geaccepteerd in het Europese deel van het continent, en daarom staan ze, in lijn met het Westen, voor een enorme keuze - om het kind ziek te laten worden en immuniteit te laten ontwikkelen (wat niet goed afloopt in alle gevallen) of hem toch beschermen tegen gevaarlijke gevolgen. ... Vaccinaties in Duitsland vallen onder de verantwoordelijkheid van STIKO, de Permanente Duitse Commissie voor Vaccinaties, die opereert in het Robert Koch Instituut in Berlijn.
Wat u moet weten over vaccinatie in Duitsland
Volgens de STIKO classificatie zijn alle vaccinaties onderverdeeld in:
- verplicht - in aanwezigheid van bepaalde chronische ziekten;
- aanbevolen - ontwikkeld door het Koch Institute;
- diegene die de burger naar eigen inzicht wil doen, bijvoorbeeld wanneer hij naar tropische landen reist.
In het algemeen is vaccinatie van kinderen in Duitsland niet verplicht. Ouders hebben de mogelijkheid om zelf te beslissen of het de moeite waard is om het te doen of niet.
De meeste kleine Duitsers zijn echter nog steeds gevaccineerd. Volgens onderzoek van het Koch Institute heeft ongeveer 95% van de eersteklassers basisvaccinaties.
Vrijwel elke kinderarts zal het tijdens de afspraak nodig vinden om ouders ervan te overtuigen dat vaccinatie toch nodig is als ze niet al te zeker zijn van hun beslissing. Maar hij zal niet te veel aandringen. Dit wordt in Duitsland niet geaccepteerd.
Of hervaccinatie nodig is, hangt af van het medicijn zelf en van de ziekte die het zou moeten voorkomen. De griepprik moet bijvoorbeeld jaarlijks worden herhaald, vooral voor degenen die risico lopen.
Vaccinatieschema in Duitsland
Welke vaccinaties in Duitsland worden gegeven, wordt bepaald door het plan dat is opgesteld door STIKO (Ständige Impfkomission). Informatie over alle vaccinaties is vastgelegd in een speciaal boekje.
Als een pasgeboren baby in de eerste twee maanden van zijn leven geen ziektes heeft gehad, krijgt hij de eerste vaccinatie in de 9e week na de geboorte. Voor deze periode is het de bedoeling om een gecombineerd medicijn te introduceren dat beschermt tegen 6 ziekten tegelijk:
- hepatitis B,
- difterie,
- Haemophilus influenzae type b,
- polio
- tetanus
- kinkhoest.
Onder de bijwerkingen noemen artsen het volgende: een lokale reactie van de injectie en een temperatuurstijging tot 39 graden. Dit wordt waargenomen in 5-15% van de gevallen in de eerste paar uur na toediening van het geneesmiddel. Het effect op het cardiovasculaire systeem is mogelijk in uiterst zeldzame gevallen - één kind op een miljoen gevaccineerde baby's.
Het meest effectieve en gemakkelijk te verdragen vaccin wordt beschouwd als het vaccin tegen geelzucht (hepatitis A). Het kan op elke leeftijd worden toegediend en beschermt, samen met het vorige medicijn, een persoon gedurende lange tijd tegen de vermelde ziekten - ongeveer 20 jaar.
Vanaf de tweede levensmaand wordt vaccinatie tegen pneumokokken aanbevolen. Dit type ziekteverwekker veroorzaakt meningitis, een ontsteking van de longen, sinussen en het middenoor. Tot het moment dat het kind zes maanden oud is, is het noodzakelijk om 3 vaccinaties te krijgen, de vierde wordt getoond op de leeftijd van 2 jaar. Bij ernstige chronische ziekten (astma, diabetes) wordt aanbevolen om tot de leeftijd van vijf jaar aanvullende vaccinaties uit te voeren.
Het Koch-instituut beveelt ten zeerste aan dat Duitse burgers kinderen vaccineren tegen bof, rodehond en mazelen. Hiervoor wordt een combinatievaccin gebruikt voor kinderen vanaf 11 maanden. Het beschermt ongeveer 90% van de kinderen in het land.
Sinds 2004 adviseren STIKO-specialisten om te vaccineren tegen waterpokken, waarvan de gevallen de laatste jaren steeds vaker voorkomen in het land. Eén vaccinatie wordt uitgevoerd op de leeftijd van 11-14 maanden, de tweede in het interval van 15-23 maanden.
Er is een aparte aanbeveling voor meisjes (12-17 jaar oud) - het HPV-vaccin (papilomavirus). Dit moet vóór de eerste geslachtsgemeenschap worden gedaan. Vaccinatie wordt uitgevoerd in drie passages gedurende 6 maanden. Dit vaccin kan de incidentie van baarmoederhalskanker helpen verminderen.
Influenzavaccinatie is de laatste jaren bijzonder relevant geworden. Kinderen met stofwisselingsstoornissen, chronische bronchitis, nier-, hart- en vaatziekten worden zonder uitzondering gevaccineerd.
Kinderen mogen vanaf zes maanden worden ingeënt. Dit beschermt de baby ongeveer 1 jaar. Hervaccinatie is geïndiceerd in de herfst, voordat het koude seizoen begint. Zwangere vrouwen kunnen zich laten vaccineren na de 12e week van hun termijn of voordat de geplande zwangerschap plaatsvindt.
Maar de BCG-vaccinatie, die het lichaam beschermt tegen tuberculose, is hier sinds 1998 geannuleerd. Dit komt door het feit dat het risico om het op te lopen in Duitsland 0,1% is. Met deze indicator raadt de Wereldgezondheidsorganisatie algemene vaccinatie af. Eigenlijk wordt het medicijn zelf niet meer in het land geproduceerd.
De Duitse nationale vaccinatiekalender, ontwikkeld door het Koch Instituut, ziet er als volgt uit:
| Leeftijd | Vaccinatie serienummer | Vaccinatietype |
|---|---|---|
| 6 weken | 1 | Rotavirus-infectie |
| 2 maanden | 1 | Tetanus, kinkhoest, difterie, poliomyelitis, haemophilus influenza type b, pneumokokken, hepatitis B. |
| 2 maanden | 2 | Rotavirus-infectie |
| 3 maanden | 2 | Tetanus, kinkhoest, difterie, poliomyelitis, haemophilus influenza type b, pneumokokken, hepatitis B. |
| 3-4 maanden | 3 (indien nodig) | Rotavirus-infectie |
| 4 maanden | 3 | Tetanus, kinkhoest, difterie, poliomyelitis, haemophilus influenza type b, pneumokokken, hepatitis B. |
| 4 maanden | 2 | pneumokokken |
| 11-14 maanden | 4 | Tetanus, kinkhoest, difterie, poliomyelitis, haemophilus influenza type b, pneumokokken, hepatitis B. |
| 11-14 maanden | 3 | Vaccinatie tegen pneumokokken |
| 11-14 maanden | 1 | Bof, mazelen, rubella, waterpokken |
| 12-23 maanden | 1 | Meningokokkenziekte C |
| 15-23 maanden | 2 | Bof, mazelen, rubella, waterpokken |
| 5-6 jaar oud | 1 hervaccinatie | Difterie, tetanus |
| 9-14 jaar oud | Twee doses met een tussenpoos van zes maanden | HPV voor meisjes |
| 9-17 jaar oud | 2 hervaccinatie | Difterie, tetanus |
| 9-17 jaar oud | 1 hervaccinatie | Polio |
| 9-17 jaar oud | 1 | Type B hepatitis (het belangrijkste stadium van immunisatie van alle kinderen die niet zijn gevaccineerd) |
| 9-17 jaar oud | 1 | Waterpokken (voor degenen die niet eerder zijn gevaccineerd en deze ziekte niet hebben gehad) |
| vanaf 18 jaar | Na behandeling of hervaccinatie | Difterie, tetanus |
| vanaf 18 jaar | Eventueel na behandeling | Mazelen (hoofdvaccinatie voor iedereen geboren vóór 1970 die niet over het mazelenvaccin beschikt). |
Hoe het vaccinatieproces eruit ziet
Ook als u in uw eigen land met het vaccinatieproces bent begonnen, kunt u het in Duitsland eenvoudig voortzetten. Hiervoor moet u een lijst met vaccinaties bij u hebben die u al heeft gedaan. Je moet het in het Duits of Engels opstellen. Het is belangrijk dat het document de volgende gegevens bevat:
- naam van de ziekte;
- datum van vaccinatie.
Alle informatie staat op de kaart van het kind. U hoeft het alleen maar te vertalen en op het moment van de afspraak aan de arts te laten zien. Verder zal de arts u zelf vertellen welke vaccinatie volgens het schema voor u wordt aanbevolen. Het volgende dat u moet doen, is een vragenlijst invullen. Daarin moet u gegevens over de gezondheid van uw baby weergeven:
- de aanwezigheid van allergieën;
- eerdere ziekten;
- ontwikkelingsafwijkingen;
- andere klachten.
Geef in één woord alles aan wat u nodig acht om de arts te vertellen. Maar vergeet niet dat u de informatie in het Duits moet invoeren.
Het vaccin zelf wordt gedaan door de arts. Soms helpt een verpleegster hem. Vervolgens moet u worden uitgelegd wat u wel en niet moet doen na vaccinatie, welke reactie kan optreden, wat u moet doen als de temperatuur stijgt.
Medische termen in het Duits
Het moeilijkste voor buitenlanders die geen Duits kennen, is het luisteren naar medische terminologie. En hoewel voor veel ziekten latinismen worden gebruikt, die zelfs voor gewone mensen begrijpelijk zijn, is het toch beter om de basisconcepten voor ogen te hebben waar de arts een beroep op zal doen:
| Russische variant | Duitse vertaling |
|---|---|
| Haemophilus influenza type b | Haemophilus influenzae type b |
| Difterie | Difterie |
| Virale hepatitis A | Hepatitis A |
| HPV | Humaan papillomvirus |
| Virale hepatitis B | Hepatitis B |
| Griep | Influenza |
| Mazelen | Masern |
| Mazelen-rubella-bof | MMR |
| Geconjugeerd meningokokkenvaccin | Meningokokken Konjugatimpfstoff |
| Kinkhoest | Kinkhoest |
| Parotitis | bof |
| Pneumokokkenconjugaatvaccin | Pneumokokken Konjugatimpfstoff |
| Polio | Poliomyelitis |
| Pokken | Pocken |
| Rodehond | Roteln |
| Tuberculose | Tuberculose |
| Tetanus (tetanus) | Tetanus |
| Waterpokken | Windpocken |
| Gordelroos | Gürtelrose |
| Rotavirus | Rotavirus |
| Vaccinatie | Impfung |
| Vaccin | Impstoff |
| levend vaccin | Lebendimpfstoff |
| Spuit | Spritze |
| Naald | Nadel |
| Hervaccinatie | Auffrischimpfung |
| dood vaccin | Totimpfstoff |
| Bijwerkingen | Nebenwirkung |
| contra-indicaties | Kontindikatie |
| Allergie | Allergie |
| Warmte | Fieber |
| Zwangerschap | Schwangerschaft |
| Oedeem, zwelling | Schwellung |
| Roodheid | Rötung |
| Dokter | Arzt |
| Datum volgende vaccinatie | Nächster Impftermin |
| vaccinatie paspoort | Impfausweis |
Vaccinatiekosten in Duitsland
Er zij aan herinnerd dat de geneeskunde in Duitsland gebaseerd is op een verplichte verzekering. Dat betekent dat iedere burger maandelijks een bijdrage levert aan de zogenaamde ziekenfondsen. Wat vaccinaties betreft, zijn niet alle vaccinaties gratis. Die aanbevolen door het Koch Instituut zijn gedekt door een verzekering (zie kalender).
Meestal betalen de fondsen ook de boostervaccinatie tegen kinkhoest, tetanus en difterie voor Duitsers van 18 tot 60 jaar. Ook ouderen kunnen erop rekenen dat het vaccin tegen de Duitse griep en pneumokokken gratis is.
Er bestaat ook zoiets als "verplichte vaccinatie". Het is bijvoorbeeld vereist voor mensen met diabetes of bronchiale astma. In dit geval dekken de fondsen ook de kosten van dit soort vaccinaties.
De enige uitzonderingen zijn injecties die nodig zijn voor reizen naar exotische landen en injecties die de patiënt op eigen initiatief wil doen. Deze vaccinaties worden vergoed. Gemiddeld kost één consult en vaccinatiesessie in 2021 zo’n 50 euro.
Is het mogelijk om te weigeren?
Aangezien de vaccinatie van kinderen in Duitsland niet verplicht is, hebben ouders het volste recht om te weigeren. Volgens kinderartsen is het grootste probleem niet dat ouders hun baby's niet willen vaccineren, maar dat ze akkoord gaan, maar zich niet aan de kalender houden. Dit kan worden beoordeeld aan de hand van het lage aantal herhaalde vaccinaties - tegen waterpokken, rubella, mazelen.
De organisatie van de Duitsers kennende, is het moeilijk voor te stellen dat ze kunnen "vergeten", "niet op tijd zijn" of bezwijken voor de invloed van omstandigheden. In feite is een persoon echt in staat om om persoonlijke redenen van het schema af te wijken, ook al is hij helemaal niet tegen vaccinaties. Onderweg zijn er altijd wel wat obstakels, met als belangrijkste het onvoldoende flexibele zorgstelsel.
Het vaccin kan bijvoorbeeld niet bij de apotheek worden gegeven. Het is absoluut noodzakelijk om een afspraak te maken met een arts, in de rij te gaan zitten en deskundig advies in te winnen. En dat past niet altijd in de ritmische dag van de gemiddelde burger.
Het percentage ouders dat botweg weigert hun kinderen te vaccineren, is in Duitsland erg laag. Tegelijkertijd zijn de meeste tegenstanders goed opgeleide mensen die veel lezen en veel weten. Maar Duitse artsen waarschuwen dat er zelfs in Duitsland veel pseudo-medische literatuur is die de verkeerde mening vormt onder de bevolking.
De middelste optie tussen degenen die sterk tegen vaccinaties zijn en degenen die ermee instemmen de kalender te volgen, zijn antroposofen - aanhangers van alternatieve geneeskunde, gebaseerd op de behandeling niet van een specifieke ziekte, maar van het lichaam als geheel systeem.
Heb ik vaccinaties nodig als ik me inschrijf in de kleuterschool?
De grootste zorg van ouders is de vraag of vaccinaties nodig zijn tegen de tijd dat de baby naar de kleuterschool moet. Gezien het feit dat vaccinatie in het land wordt aanbevolen en niet verplicht is, mag worden aangenomen dat hier geen grote problemen mee zullen zijn.
Alle injecties worden genoteerd in het vaccinatiedagboek. Toelating tot de kleuterschool voor degenen die ze niet hebben gedaan, is niet bij wet verboden. In sommige gevallen kunnen ze vragen of het kind beschermd is tegen tetanus. Maar ze zullen dit alleen doen zodat als hij gewond raakt, de opvoeders weten hoe ze hem moeten behandelen.
Het is niet nodig om een weigering om te vaccineren te schrijven. Dit wordt hier als vrijwillig beschouwd. Het enige wat u hoeft te doen is gewoon aan de arts uitleggen dat u de gezondheid van uw baby niet in gevaar wilt brengen.
U-Untersuchung in Duitsland: wat is het?
Zodra een baby in een Duits gezin wordt geboren, moeten ouders twee stappen uitvoeren:
- zoek een kinderarts voor hem die een controleonderzoek zal uitvoeren wanneer het kind 1 maand oud is;
- de verzekeraar informeren over de gezinstoevoeging, waardoor het mogelijk wordt om een polis af te geven voor een nieuw gezinslid. De arts doet geen onderzoek zonder verzekering.
Tijdens het eerste levensjaar moet de baby 6 controleonderzoeken ondergaan, die Untersuchung worden genoemd en op de kaart van het kind worden aangegeven met de letter U. De eerste twee worden uitgevoerd in het kraamkliniek. In het algemeen ziet de grafiek er als volgt uit:
- U1 - direct na de geboorte;
- U2 - na twee dagen;
- U3 - 4-5 weken;
- U4 - 3-4 maanden;
- U5 - 6-7 maanden;
- U6 - 10-12 maanden;
- U7 - 2 jaar oud;
- U7a - 34-36 maanden Een van de recentelijk ingevoerde keuringen. De belangrijkste taak is ervoor te zorgen dat het kind klaar is voor de kleuterschool.
- U8 - 46-48 maanden;
- U9 - 60-64 maanden;
- U10 - 7-8 jaar;
- U11 - 9-10 jaar oud.
Daarna is het volgende bezoek aan de dokter gepland voor 13 jaar. Het is vermeldenswaard dat de laatste 4 onderzoeken onlangs zijn ingevoerd en nog niet door alle ziekenfondsen worden betaald.
Samenvatten
De vaccinatie van kinderen in Duitsland gebeurt op vrijwillige basis. Geen enkele arts zal ouders dwingen om tegen hun wil in te gaan, maar zal proberen de nodige argumenten te geven zodat ze van gedachten veranderen. Alle immunisatiekwesties in het land worden behandeld door de STIKO Standing Commission, die opereert op basis van het Koch Institute.
Zoals in elk ander land zijn er in Duitsland zowel voorstanders van vaccinatie als tegenstanders ervan. En toch worden de meeste kinderen hier ingeënt volgens de kalender die door het Instituut is ontwikkeld. Het is opmerkelijk dat ze zelfs met toelating tot de kleuterschool niet verplicht zijn om alle vaccinaties te krijgen. Maar als u toch besluit uw kind te beschermen met behulp van speciale medicijnen, moet u een afspraak maken met een arts die onderzoek zal doen om contra-indicaties te identificeren. De door STIKO aanbevolen vaccinaties worden betaald door de ziekenfondsen.
