Schildklierkanker: diagnose en behandeling in Duitsland

De belangrijkste oorzaak van endemische struma is het lage jodiumgehalte van water, grond en voedsel dat onder deze omstandigheden wordt gekweekt. Helaas ontwikkelen ziekten in dit orgaan zich vaak in een snel tempo, waardoor artsen hun toevlucht moeten nemen tot de meest radicale methoden. Het is erg moeilijk om deze gevaarlijke ziekte in de vroegste stadia in het menselijk lichaam op te sporen. De behandeling van schildklierkanker in Duitsland is tegenwoordig behoorlijk in trek. De reden hiervoor zijn de innovatieve technologieën die in het medische veld van dit land worden gebruikt, de professionaliteit van artsen en uitstekende voorwaarden voor een snel herstel.

Oorzaken en symptomen van schildklierkanker

Schildklierkanker is niet ongewoon. En elk jaar neemt de neiging om met zo'n ziekte om te gaan toe. De ziekte komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen en treft mensen van alle leeftijden.

De schildklier is een orgaan van interne secretie dat betrokken is bij veel processen in het lichaam. Het is erg moeilijk om schildklierkanker te herkennen, omdat het vaak plaatsvindt onder het mom van andere ziekten.

De taak wordt ook gecompliceerd door het feit dat de symptomen die bij de patiënt verschijnen niets te maken hebben met de klier zelf. Wanneer ze worden gevonden, wenden patiënten zich vaak tot specialisten met verwante profielen, zonder zelfs maar te vermoeden dat het probleem in iets heel anders ligt.

De redenen voor het verschijnen van een tumor in dit orgaan zijn niet volledig begrepen. Deze omstandigheid is een stimulans voor Duitse artsen om zich te verdiepen in de etiologie van de ziekte, wat het mogelijk maakt om snel een tumor te diagnosticeren en effectieve methoden te ontwikkelen om deze te beïnvloeden.

De belangrijkste risicofactoren voor de ontwikkeling van kankercellen zijn:

• werken met stoffen die besmet zijn met radioactief jodium;
• aandoeningen in de genetica van het lichaam;
• erfelijkheid;
• gevoeligheid voor chronische ziekten van de organen van interne secretie;
• oncologie van de baarmoeder, borstklieren, eierstokken;
• leeftijdstekenen: puberteit en 50-plussers;
• schending van immuniteit;
• jodiumtekort;
• alcoholmisbruik en roken;
• mutatie van het p53-gen, wat anaplastisch carcinoom kan veroorzaken.

Het is belangrijk om te onthouden dat in de vroege stadia een kankergezwel van de klier zichzelf helemaal niet uitgeeft. Soms wordt het per ongeluk ontdekt tijdens onderzoek naar andere klachten.

In de latere stadia van de ontwikkeling van kanker kan de aanwezigheid ervan worden bepaald door de volgende symptomen:

• knobbel in de nek die zichtbaar en voelbaar is. Meestal is het statisch en neemt het in de loop van de tijd toe. De knobbeltjes kunnen elastisch aanvoelen en als de ziekte al een laat stadium heeft bereikt, kunnen ze dicht zijn;
• een constant gevoel van de aanwezigheid van een brok in de keel. In het begin merkt de patiënt hem alleen op tijdens het eten, en later - constant. In de meeste gevallen veroorzaakt het geen andere zorgen dan ongemak;
• Moeite met slikken. Dit geeft aan dat de klier aanzienlijk in omvang is toegenomen;
• verandering in de grootte van de lymfeklieren in de nek;
• pijn in de cervicale wervelkolom die in het oor kan resoneren;
• verandering van stem;
• hoesten (als de kans op een virale ziekte is uitgesloten).

Deze symptomen kunnen worden aangevuld met een sterke afname van het calciumgehalte in het lichaam, het optreden van opvliegers en constante druk in de nek.

Schildklierkanker kan worden onderverdeeld in verschillende groepen:

1. Papillair carcinoom. Komt in 80% van de gevallen voor. Het wordt gekenmerkt door een zeer langzame ontwikkeling, maar kan tegelijkertijd de lymfeklieren aantasten. Slechts één lob van het orgel is aangetast. De prognose van de behandeling is meestal gunstig en overlijden is uiterst zeldzaam.
2. Folliculair carcinoom. De tweede meest voorkomende vorm van kanker. Het komt voor in 10% van de gevallen. Het is typisch voor landen waar voedsel weinig jodium bevat. Het dringt zelden de lymfeklieren binnen, maar het beïnvloedt andere organen. Bijvoorbeeld longen en botten. In de meeste gevallen is deze vorm te genezen, hoewel de dood vaker voorkomt.
3. Medullair carcinoom. Het is goed voor 6% van de gevallen. Het wordt gevormd uit cellen die calcitonine produceren, een hormoon dat de aanwezigheid van calcium (Ca) in de bloedbaan regelt. Tumorvorming wordt meestal gemeld door hoge niveaus van Ca en carcino-embryotisch antigeen. Het beïnvloedt de knooppunten van het lymfestelsel, de longen, de lever. De prognose voor behandeling is niet erg gunstig vanwege het onvermogen om in een vroeg stadium een ​​diagnose te stellen.
4. Anaplastisch carcinoom. Het is uiterst zeldzaam - 2-4% van de gevallen. Het bepalen van het type tumorcellen is nogal moeilijk. Het ontwikkelt zich meestal uit papillair en medullair carcinoom. Het groeit heel snel, metastasen verspreiden zich zelfs naar organen die ver van de schildklier liggen. Dit alles veroorzaakt grote moeilijkheden bij de behandeling.

Ziektestadia:

1. Tot 45 jaar oud. Doden zijn uiterst zeldzaam. Kanker in deze leeftijdsgroep kent twee fasen:
   • De tumor kan tot elke grootte groeien zonder uitzaaiingen naar andere organen. De maximale schade is schade aan nabijgelegen lymfeklieren.
   • Bereikt elke grootte en verspreidt metastasen naar verre organen.
2. Na 45 jaar:
   • Stadium 1 - groeit tot 2 cm, wordt niet gekenmerkt door metastasen;
   • Stadium 2 - bereikt een diameter van maximaal 4 cm.De tumor gaat niet verder dan het orgel zelf.
   • Stadium 3 - de diameter is groter dan 4 cm, het kan de cervicale lymfeklieren aantasten.
   • Stadium 4A - laesies strekken zich uit buiten de klier, maar niet verder dan de cervicale en thoracale lymfeklieren.
   • Stadium 4B - de tumor groeit in de nek of nabijgelegen bloedvaten. Metastasen op afstand zijn afwezig.
   • Stadium 4C - metastaseert naar andere organen, gekenmerkt door de ontwikkeling van lymfoom. De tumor zelf kan tot elke grootte groeien, maar komt niet eens voorbij de rand van de klier.

Alle vormen van anaplastisch carcinoom worden over het algemeen als graad 4 kanker beschouwd. Het is meestal verdeeld in drie fasen:

• A - foci van metastasen worden alleen gevonden in de dichtstbijzijnde lymfeklieren. De tumor gaat niet buiten het orgel.
• B - de tumor groeit buiten de buitengrenzen van de schildklier;
• C - beïnvloedt andere organen.

Diagnostische methoden:

Alvorens met diagnostische procedures te beginnen, wordt de patiënt onderzocht door een endocrinoloog, oncoloog, KNO en, indien nodig, door een gynaecoloog.

In Duitse klinieken ondergaan patiënten met vermoedelijke schildklierkanker uitgebreide diagnostiek:

• Echografie van de klier;
• Röntgenonderzoek van inwendige organen;
• moleculair genetisch onderzoek;
• bloed Test;
• biopsie. Met een dunne naald wordt een stukje materiaal uit de klier gehaald voor analyse. De procedure wordt uitgevoerd onder visuele controle van echografie;
• radio-isotoopscanning van een orgaan (scintigrafie). Hiermee kunt u de mate van ontwikkeling van een kankergezwel en de aanwezigheid van metastasen vaststellen;
• laryngoscopie of bronchoscopie - de studie van de longen en het ademhalingssysteem als geheel voor metastatische laesies;
• CT van de nek - hiermee kunt u de toestand van diepe weefsels bestuderen;
• MRI-scan.

Op basis van de individuele kenmerken van de ziekte kunnen andere onderzoeksmethoden voor oncologie worden voorgeschreven: pneumografie (bepaling van de mate van weefselbeschadiging rond de schildklier), angiografie (voor schendingen in het vasculaire systeem), radiopake verbetering met barium en andere .

Behandeling

Het uitvoeren van een uitgebreid onderzoek maakt het mogelijk om een ​​volledig beeld van de ziekte te krijgen en een geschikte methode voor te schrijven om het probleem op te lossen. Het fundamentele principe in dit geval is het stadium van de kankerachtige laesie.

1. Voorletter.De belangrijkste taak van artsen in dit stadium is om het orgaan in een levensvatbare staat te houden, waarbij alleen de laesie en de tumor zelf worden verwijderd. Om dit te doen, past u toe:
   • Minimaal invasieve chirurgie - resectie van een deel van een van de lobben van de schildklier. Meestal wordt hiervoor het Gamma Knife gebruikt.
   • Bestralingstherapie - gerichte bestraling van de tumorplaats om resterende effecten te elimineren;
2. Tweede en volgende fase. Als de tumor een grote omvang heeft bereikt en zich heeft verspreid naar andere organen, geeft dit aan dat de volledige verwijdering van de schildklier of het grootste deel ervan in het verschiet ligt. Meestal wordt hiervoor een combinatie van verschillende methoden gebruikt:
   • Chirurgie om het aangetaste weefsel te verwijderen, gedeeltelijke excisie van het celweefsel van de nek, dissectie van de fasciale schede. Dit alles wordt op minimaal invasieve manieren uitgevoerd met behoud van de functies van de aangezichtszenuwuiteinden en minimale schade aan de huid. Thyroidectomie (volledige verwijdering van de schildklier) wordt alleen in de meest extreme gevallen uitgevoerd.
   • Chemotherapie en blootstelling aan straling - bestraling van het gewenste gebied en de introductie van geschikte medicijnen in het bloed, die de groei van kankercellen vernietigen.
   • Hormoontherapie - de patiënt krijgt levothyroxine-natrium voorgeschreven, waardoor het risico op herontwikkeling van de ziekte wordt geminimaliseerd nadat het orgaan is verwijderd.

Waar contact opnemen?

Duitsland heeft 30 grote medische centra met een professionele onderzoeks- en wetenschappelijke basis, 15 oncologische klinieken en honderden kleine medische instellingen met afdelingen voor de behandeling van kanker.

De grootste van het land zijn:

• Kliniek in Hamburg.
• Kankercentrum Keulen.
• Kliniek in Stuttgart.
• Oncologisch centrum in Frankfurt.
• Consolidatie van stadsklinieken in München, waaronder divisies als "Harlaching", "Schwabing", "Neuperlach", "Bogenhausen".
• Chirurgische afdeling van de Rode Kruiskliniek, Frankfurt am Main.
• Universitair klinisch complex "Aan de rechterkant van Isar", München.

Alle vermelde medische instellingen zijn uitgerust met de nieuwste apparatuur en een slechte behandeling als fenomeen komt hier helemaal niet voor.

Hoeveel gaat de behandeling kosten?

Elke kliniek biedt zijn eigen set van onderzoeks- en therapiemethoden. Daarom is het onmogelijk om te zeggen hoeveel geld nodig zal zijn om de cursus te voltooien. Hier zijn alleen de nationale gemiddelden (in euro's):

Het uiteindelijke bedrag omvat de kosten van ziekenhuisopname, behandeling en medische zorg.

Organisatie van de reis

Als u zich klaarmaakt om te reizen, moet u erop voorbereid zijn dat het een bepaalde investering van tijd en moeite van u zal vergen. Het stapsgewijze proces ziet er als volgt uit:

1. Zoek een kliniek of arts die de ziekte behandelt die u zoekt.
2. Neem per e-mail contact op met de medische instelling met de medische geschiedenis, medische geschiedenis en de resultaten van alle uitgevoerde onderzoeken.
3. Als het antwoord ja is, stuurt de administratie het bedrag van de behandeling en het rekeningnummer waarop het geld moet worden overgemaakt.
4. Daarna krijgt u een uitnodiging toegestuurd, op basis waarvan het Duitse consulaat een visum van het benodigde monster zal openen. Meestal is dit een visumstempel van categorie C, waarmee u drie maanden in het land kunt blijven.

Om gedoe te voorkomen, kunt u de organisatorische maatregelen toevertrouwen aan een intermediair bedrijf. Dergelijke operators zorgen voor alle problemen, van het vinden van een kliniek tot het verzamelen van de benodigde papieren.

Revalidatieperiode

Nadat de gevaarlijke tumor is geëlimineerd, heeft het lichaam ernstige revalidatie nodig. De herstelfase kan lang duren en daarom is het noodzakelijk om deze kwestie met alle verantwoordelijkheid te benaderen. Na een vrij ernstige chirurgische ingreep wordt de patiënt geconfronteerd met een probleem als verminderde immuniteit, mentale vermoeidheid.

De behandelende arts moet een programma van noodzakelijke maatregelen voorschrijven. Om deze reden, als het hoofdpodium in Duitsland plaatsvond, is het beter om revalidatie in een Duitse kliniek te organiseren, vooral als je toevallig in een multidisciplinaire instelling terechtkomt.

Het herstelproces omvat doorgaans:

• fysiotherapie;
• behandeling met geneesmiddelen;
• consultaties van psychologen;
• matige fysieke activiteit;
• een individueel samengesteld dieet.

Een uitstekende oplossing zou een van de vele Duitse resorts zijn.

Conclusies

Kanker van de schildklier is niet een van de meest voorkomende ziekten en veroorzaakt bezorgdheid bij artsen, omdat de symptomen sterk lijken op ziekten van andere organen. Soms is het mogelijk om een ​​tumor pas in latere stadia te detecteren, wat leidt tot gedeeltelijke of volledige verwijdering van de klier.

In Duitse klinieken wordt de patiënt aangeboden om een ​​uitgebreid onderzoek te ondergaan, wat het mogelijk maakt om de vorm van de ziekte, het stadium en de mate van penetratie in andere organen vast te stellen. In de beginfase kan kanker worden behandeld met medicatie of minimaal invasieve operaties. Nadat het probleem is verholpen, is het noodzakelijk om een ​​lange revalidatieperiode door te maken, bij voorkeur zonder het land te verlaten - in een van de Duitse resorts.